一般资料
来访者,小夏,女,汉族,21岁,独生女。原籍山西,现在上海某知名大学就读,四年级。身高1.60米左右,皮肤白净、消瘦。无家族精神病史、无重大生理疾病史、无心理咨询史。
二、个人成长史
4 岁开始,和妈妈住到外婆家,和外婆外公,还有小舅一起住。妈妈工作很忙,大部分时间和外婆一起。小舅很快结婚另住了。外婆有三个女儿,一个儿子。小夏的妈 妈是三女儿。妈妈一直对小夏说:外公和外婆都重男轻女,特别是外公。但小夏觉得外婆挺喜欢自己的,也许因为她是家里第一个女孩,其他姨妈第一个孩子都是男 孩。
小夏的爸爸在她5岁时离家,当时妈妈说爸爸出国了,要很久回来。后来都上初中了,他才知道爸爸和别的女人走了,当时爸爸回来看她,请她原谅,她吓坏了,觉得一切太突然了。从那以后再也不想见爸爸。现在觉得爸爸肯定有自己的想法,可以理解。现在想到爸爸没什么感觉。
她小学成绩不好,有一次被老师当众训斥。初一开始努力学习,一直保持成绩优秀进入大学。
高中开始就有人追求她,她从没有把心思放在上面。大学后,几个男生追她,她也没有感觉。后来认识一个师兄,和她来自于同一个城市,感觉很好,两人开始谈恋爱。男友长得帅,而且很细心,也很上进。男友毕业后,进入山西省会城市的一个事业单位,男友家境很好。
三、主诉
来访者主诉:自从男友毕业后,她一直担心男友会不会喜欢其他女孩。她想了很多办法查证:打电话留意旁边有没有女孩声音、以好友名义和男友QQ聊天、两次突然飞机回去见男友。要求男友每晚给她打电话,即使没话说也不挂掉。半年前,男友提出分手,说太累了。
在 她的坚持下,男友又和她符合了。但是她的担心焦虑更加加强,而且一直认为是男友的一个女同事勾引男友。现在晚上一直失眠,脑子不停闪现男友和别的女孩一起 的画面。白天也一直焦躁不安,读不进书,上课时无法集中注意力,莫名心跳加速。已经持续了有尽两个月的时间,自己感觉无法忍受了,会疯掉,前来咨询。
五、评估与诊断
心 理评估:来访者成长经历中,经历一次重大创伤事件:爸爸的突然离开。搬到外婆家后,两个月小舅也成家另住,外公一直隔着很远。来访者5岁,这个关键年龄 段,父亲的位置空缺了。爸爸这种不辞而别的突然消失,给来访者带来了深刻的心理创伤。害怕再次被抛弃。爸爸再次出现之前,来访者幼小的心灵里,其实感觉到 爸爸不是出国了,但是一直不敢不愿去想,不愿面对,导致现在一直用隔离和压抑的防御机制。很难体会自己内心的感受,也很难体 会男友的内心感受。
来访者自述现在的男友确实和爸爸感觉相似,但是讲不出哪里像,估计是让她觉得安全。自
心理诊断:焦虑症
咨询目标
1.缓解来访者焦虑症状
2.促进来访者成长,以更成熟的方式处理婚恋问题。
采用的咨询方法和建议
1.收集来访者资料,倾听,共情;建议来访者焦虑到医院开一点缓解焦虑的药物,同时进行心理咨询与治疗。
2.教授来访者腹式呼吸,自我放松以及睡前冥想的方法,并以作业方式,让来访者记录每天情况和感受。
3. 引导来访者讲述儿童时期的经历,给来访者解释她对男友的不信任,害怕失去,来源于儿时对父亲的感受,对父亲离开她的恐惧。引导来访者宣泄对父亲的情绪,以及尝试和父亲联系,把内心这么多年的想法告诉父亲。
4.纠正来访者的行为和认知。对男友的爱,如何正确的表达,目前的做法会带来什么样的结果,如何逐步纠正。让来访者自己清理,把她觉得不正确的做法和想法列出来,用其它的行为方式代替。
八、咨询结果
咨询分三个阶段完成:心理诊断阶段,咨询阶段,结束与评估阶段。
咨询共计进行12次,8次时来访者的焦虑已经明显减轻(来访者不愿服药),白天学习和同学交往基本正常,只是晚上会中间醒来,有时会一两小时才能再次入睡。
后面5次主要针对行为和认知的改变,如何和男友相处为主要目标。来访者完全理解和接受了较合理的交往方式,自述会在以后的生活中不断实践。