强迫症症状的分类-上海乐观心理咨询中心

　　（一）强迫性观念及思维的分类：

　　1、强迫联想：指由一个观念联想到另一个观念，可以联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。

　　2、强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。

　　3、强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

　　4、强迫性穷思竭虑：指患者对日常生活中的一些事情或自然现象寻根问底，反复思索，明知没有必要，但是无法控制。对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”强迫性穷思竭虑

　　5、强迫对立思维：患者脑子里出现一个观念或看到一句话，就不由自主的联想其另一个观念或词句，而大多是对立性质的语句。两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

　　6、强迫意向：在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。

　　7、强迫性情绪：具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。

8、强迫性担心：表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，自己却无法摆脱。例如担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己会出现不理的行为，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

9、强迫性恐怖：若看到棺材、出丧、某个人，立即产生强烈的厌恶感或恐惧，明知不合理，却无法克制，于是极力回避。

　　 10、强迫对立思维：此种恐惧与病人的强迫性思维有联系，病人害怕自己会出现对立思维，而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫，而感到恐惧，从而尽量逃避参加这样的场合。

（二）强迫性动作及行为的分类

强迫性行为是一再出现的刻板行为，其目的是在与预防或减少某种可怕的事情或情景，但这些行为或精神运作和打算预防的事件或情景缺乏现实的联系或显然是过分的。

强迫动作及行为如下：

　　1、强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。

　　2、强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。

　　3、强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。

4、强迫性整理用品：患者反复整理其日常生活用品，不整理则不安宁，每天浪费大量时间，难以控制。

5、强迫性询问：不少强迫症患者对他们的记忆有深刻的不信任，常常不相信自己的思想，害怕没有听清楚或者理解错了别人所讲的话，常常反复的询问别人自己有没有说错话，有没有做错事等。

6、强迫仪式动作：在日常活动中，做事情有一套固定的程序动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

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