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神经症与正常心理的分界线很容易确定，关键在于深入了解病人的心理，弄清楚心理冲突的性质。从现象或事实角度来说，心理冲突有常形与变形之分。
介绍心理冲突属于变形冲突的状况，比如：目光恐惧症患者会担心在人群是该看人还是不看人的眼睛，担心自己的目光让人讨厌，会为此焦虑？比如：对于选择性障碍的人来说，一件小小的便宜物品，但却因为是买黄色的好，还是买蓝色的好，纠结不已，非要买，又害怕自己做不了正确的决定，内心冲突，久久做不了选择。再比如：恐艾滋病患者，明明已经去医院做hiv检查了多次，结果为阴性，但仍怀疑医院的结果不正确，在各大城市各大权威机构进行多次、反复的检查，仍没有消除内心的恐惧和担心。 以上这些症状的举例，让大家了解，神经症的心理冲突是属于变形的是神经症性的。神经症的变形冲突其实是没有任何的现实利益关系、是鸡毛蒜皮的小事或突然闯入的一个想法、或者让人感到莫名其妙的怀疑及猜测。
神经症的确认：持久的变形性心理冲突，当事人明知道这种心理冲突与一般的现实性的冲突不同，但控制不了，内心感到痛苦，症状影响其心理功能和生活功能、社会功能，但没有器质性的病变。
神经症是包括抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、神经衰弱、疑病症、余光视线恐惧症、异性脸红恐惧症等身心功能障碍的疾病。在临床我们使用许又新教授关于神经症的打分评定标准：
1、 病程的时间长短：不到三个月＝1分；三个月至一年＝2分；一年以上＝3分
2、患者的精神痛苦程度：可以主动设法摆脱＝1分；需要别人的帮助才能改变＝2分；别人帮助也无法摆脱＝3分
3、社会功能：工作学习、人际关系有轻微妨碍＝1分；工作学习、人际关系有明显影响，效率有明显下降＝2分；工作学习、人际关系全部丧失，完全不能工作＝3分
以上三项综合评估，总分6分以上即可为神经症，4－5分为疑似神经症；3分以下不能为神经症。对于精神痛苦与社会功能的评定，要考虑至少三个月的情况，时间太短不可靠的。
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神经症的变形冲突及打分评定方法
时间:2014-09-29 12:11来源:上海乐观心理咨询中心 作者:翁悦红 点击:次
