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咨询案例
孩子今年快5岁，喜欢咬指甲，指甲被咬得秃秃的，从来不需要剪。孩子指甲这样不规则很难看，感觉别人看见了都会笑话。
妈妈试了很多办法，比如在手指上涂生姜、大蒜或者在手指上缠一圈创可贴，但是都没用。她甚至带孩子去医院检查，也检查不出任何问题，为此她非常苦恼。
听了她的苦恼后，我问她，孩子的这种行为持续多久了？
她说，快两年了。
我又问，家里有几个孩子呢？
她听了觉得有点奇怪，但还是回答道：“三个。”
我又继续问，那老二是什么时候出生的呢？
“两年前，现在三岁。最小的那个刚刚出生不久。”
听完后，我意识到孩子出现这种行为的可能原因了，我又补充问道：“妈妈和老大在一起的时间多吗？”
她说：“自从老二，老三出生后，实在太忙了，顾得上老大的时间比较少。”
聊到这里，相信大家也发现了，老大开始咬指甲的时间与老二出生的时间是重合的。
我和她解释说：妈妈的无暇照顾，以及家庭成员的变化很可能给孩子带来了焦虑和不安感，而孩子却没有能力应对这些变化，也无法处理这些情绪，从而使得孩子退回到更小时候的吃奶状态。于是，集中表现为孩子拼命咬指甲。
咬指甲虽然成了妈妈的心病，但是反映的却是孩子的“心病”。
一、认识躯体化
躯体化，是孩子表达不适与痛苦的无声语言
可能会有些家长觉得疑惑：咬指甲的行为与焦虑、不安全感之类的情绪问题有关系吗？
事实上，从我多年的经验来看，不只咬指甲这一种行为，孩子做噩梦、无法在幼儿园大小便、肚子疼、呕吐等表现，特别是在医院检查不出问题的，都有可能是由孩子的情绪问题引起的，我们统称为“躯体化”。
躯体化是指：孩子借由躯体表现（行为问题、身体不适等）来表达心理上的问题。
孩子之所以用这种无声的语言来表达自己，往往是因为他们遭遇了无法用语言表达的困境：不会说、不能说、说不出……
作为父母，如果我们忽视了这些躯体化的行为，或者简单地把这些行为当成孩子的坏习惯来予以纠正，会给孩子的成长带来不利的影响。那么，今天我们来谈谈咬指甲行为背后可能隐藏的大问题。
二、孩子为什么会咬指甲？
孩子咬指甲跟父母又有什么样的关系呢？
3岁以后，孩子产生咬指甲这样的行为可能是因为缺乏微量元素，或者是在模仿别人。
如果不是上述两种原因，那么当孩子反复出现这种行为的时候，父母就需要格外关注了。因为如果这样一种轻微的自我伤害倾向持续无法改善的话，可能会给孩子带来巨大的影响。
目前来看，大概30%左右的孩子在儿童期会出现咬指甲的行为。其中，也会有人把儿时的这种行为延续到成年。多数情况下，家长会认为咬指甲仅仅是不卫生或者是影响美观的习惯问题。
其实不然，咬指甲严重的话会影响孩子的身心健康，影响孩子的社交、学习等方面。更深层来讲，咬指甲往往是孩子传达的信息，他在用身体告诉父母：“爸爸妈妈，我很焦虑，我没有安全感”。这时候家长就要好好关注一下孩子的情绪和心理方面了。
那么孩子咬指甲跟心理、情绪问题之间又有什么关系呢？为什么咬指甲可能显示出孩子的焦虑，缺乏安全感呢？
作为哺乳动物的我们，一出生就有一个本能——吮吸。我们通过吮吸来获取食物，使自己生存下来。把手指放在口中吮吸，能让孩子获得一种安全感和情绪上的稳定感。当孩子感到焦虑不安的时候，他可能就会情不自禁地把手放到口腔里，通过吮吸来再次获得婴儿时期的那种安全感。时间久了，慢慢的会形成习惯，产生一种强烈的心理依赖，咬指甲这种异常行为就会持续下去。
所以，当父母发现孩子三岁以后长时间咬指甲，你可能要觉察是不是孩子的心理情绪方面出了问题，是不是我们（父母）无意中使得孩子处在一个焦虑、缺乏安全感的状态中。
三、父母的哪些行为会让孩子产生躯体化症状？
以及如何改善？
01、父母情绪不稳定，随心所欲，孩子风险高
在儿童的成长中，如果父母总是充满焦虑，充满情绪性；那么孩子更可能出现情绪问题。因为这类父母采取的养育的方式可能更加随心所欲。
比如，家长情绪好的时候会说：“你是我的宝贝”。情绪不好的时候会说：“哎！你怎么这样，你怎么把饭扔在地上，你简直像一个魔鬼一样的！”甚至有些家长会将工作中的情绪带到家里。我有一位来访者说，至今他都害怕妈妈下班回来的脸色！这种情况下，孩子肯定是很焦虑很没有安全感的，因为他不知道，下一秒他的爸爸妈妈会变成什么样。
如何改善
我想对父母说：我们要学会平静地接纳孩子的一些状况，甚至自己的一些状况。孩子成长过程中会出现很多状况，比如，尿裤子，不吃饭，听不进去道理，抢别人玩具等。这个时候我们需要平静地去接纳，接纳这些就是孩子成长中的一部分。
父母需要有一个平缓的、敏感的、稳定的自我控制情绪的能力，才能给孩子提供一个稳定的环境，给予孩子安全感，孩子才会慢慢地放弃通过咬指甲来获取安全感的方式。并且可以在适当的时候给予温柔的提醒。但是宽容不代表没有边界（我们在上一节课提到过这一点）。
另外，父母的许多困难在于他们缺乏调节自身情绪的能力。这点跟他们童年时与自己父母亲的情感紧密相关。这个知识，我们在后续模块三的课程中会讲到。
02、父母强迫型表现明显，孩子风险高
怎样算是强迫型？大致如下：
父母按照自己认为好的方式养育孩子，一旦孩子没做到，父母就很焦虑。父母强制要求孩子按照自己的方式表现，同时伴随夸大性的指责。
比如一个一岁多的孩子，他的饭量没有达到儿科医生给我们的建议。我们不是放轻松地说，没有关系，那我们等着下一餐吧；而是拿勺子一勺一勺强行往孩子嘴里塞，然后不停地说你怎么不吃，要吞下去。孩子吞下去了之后又立即再给一勺。
再比如说，有些家长发现孩子咬指甲，就会很夸张地指责，强行制止这一行为。其实这样只会使得咬指甲这一行为更加固着，反而不容易改变。因为家长的焦虑同样给孩子带来了焦虑。
如何改善
我们要尽量体会情绪本身，让孩子有可以表达自己情绪的方式，而不是用我们认为好的方式去做。比如说饭吃不到要求的分量，没关系，那下一餐吧。孩子下雨天想踩水，不要太担心弄脏了衣服而去斥停他，让他可以自然地享受这种乐趣，等等（这一部分内容比较多，我们会在模块二“爱的三步曲”里面重点讲述）。
03、孩子不被看见，得不到良好的陪伴！
我前面提到的那个案例，大女儿因为后面的弟弟妹妹出生后，妈妈忽略了对她的陪伴。大女儿的不安全感，焦虑感转变为咬指甲这一行为。有些家长说，我天天和她在一起，我照顾弟弟妹妹，在家做饭做家务的时候，她也是在家的，怎么就没有陪伴了呢？
这是我想跟家长说的：要有高质量的陪伴，在这个过程中，父母必须是在场的。这个“在场”非常非常重要，在场才叫有质量的陪伴。父母是集中专注在孩子身上的。
通常家长理解说的陪伴是：今天晚上我在家，没有在外面；我今天下班早早在家就行了。可有的时候家长很忙，把孩子从幼儿园接回来，然后在家忙别的事情。这个时候孩子就自己玩、自己看书或看电视。通常这样的陪伴是没有质量的，因为你没有跟孩子在一起，你不在场。
如何改善
当孩子出现躯体化行为时，父母的陪伴一定要非常专注。比如说，不是给孩子一本书，让他自己去看。而是你跟孩子一起看书，你跟孩子讲：你也在看书，孩子也在看书。或者你给孩子读书。同样，玩积木也是一样的，你要参与其中。
但是有时候家长很忙，还要做饭。那么你在做饭时，也可以跟孩子说：“妈妈这个米已经做好了，要放电饭煲里面了”。然后给他一个小杯子，告诉他：“你现在去装三杯水倒进这个电饭煲里面，我们把米煮上”。或者给孩子一根葱，跟他说：“你帮妈妈把这个葱黄叶子去掉”，一边说一边示范给孩子看。而不是说你不要到厨房里来。这些都是一种陪伴。
我这里讲的陪伴是一定要跟孩子在一起，在场的、专注的去陪伴。这种陪伴的力量对于情感，甚至对于儿童的智力发展或者认知能力的发展来说，都是非常非常重要的一个方面。
四、总体建议
1、父母需要有一个平缓的，敏感的，稳定的自我控制情绪的能力；
2、要去遵循孩子的规律；
3、要有高质量的陪伴。
4、要提供机会让孩子有充分的身体活动。
人的身体是自我存在的一个容器，如果孩子的身体是主动积极的，不是被捆绑和限制的；那么这个时候，一个好的、支持性的自我能量就会从身体中表达出来，涌现出来，身体的自我活跃会显著地降低情绪问题。三岁以后的孩子需要有更多的户外活动。比如，去跑去跳去捉迷藏等。
另外，如果孩子咬指甲的行为已经到了比较严重的地步，那么这个时候，您可能需要寻求一些心理帮助。
最后，咬指甲可能是孩子焦虑感、不安感的行为表现。咬指甲只是其中一种方式，孩子情绪的躯体化表现可能还会有肚子痛，经常拉肚子，又或者经常便秘、噩梦等。就像我们成年人在压力太大的情况下，也可能会胃痛，头晕，咳嗽等等。孩子的身体反应更敏感，他们通常无法用言语去表达种种感受，但身体的反应会更加直接。家长们需要多加留意，多点时间陪伴孩子。
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孩子老咬指甲怎么办？
时间:2019-04-02 23:39来源:上海乐观心理咨询中心 作者:admin 点击:次
