1、我是个没有用的人？

这里先来分析韦小宝的心态。你看，如果韦小宝听皇上的话去剿灭天地会，他会成为皇上最宠爱的臣子，一生荣华富贵享用不尽；另一边若听天地会的话杀了皇上，又成了绝对的英雄好汉。但当他必须从中择一做决定时，他什么都不要了，只想做自己。

此外，当韦小宝心中一出现“老子不干了”的想法后，我觉得，此时一个高贵的、没有思维框框的人性就出来了。最后，韦小宝选择两边都不帮，因为他两边都不亏 欠。他不觉得对不起康熙——先前已经帮皇上做很多事了；他也不觉得对不起天地会——若不是因为他，天地会早被剿灭了。他既没做过危害天地会的事，当然也不 愿危害康熙。当韦小宝说“老子不干了”时，心态是“无所求了，没有压力了”，这是他很了不起的地方。

好，让我们来看看这与抑郁症患者有什么关系。

2、“情绪”总是跟着“信念”走

抑郁症患者内心常有巨大的冲突。比如说在本章的故事里，韦小宝到底是要剿灭天地会，或是帮天地会杀了康熙呢？在抑郁症患者心里感受到的是，这个也不行，那个也不行，内心充满了冲突与自责，觉得自己两面不是人。他们常常觉得，站爸爸那边就会被妈妈责怪，站妈妈那边又会对不起爸爸，根本没有立场可言。在人己之间，不是你对，就是我错；不是我对，就是你错。抑郁症患者常是和平主义者，不想得罪任何一边，不想造成冲突，最后常倾向于自我纠结，认为“都是我不好”。 当他形成一个核心信念“都是我不好”时，便落入“我是个没有用的人、是个没有价值的人”这样的负面想法中。

“情绪”不会单独而无缘无故地存在，它总是忠实地跟随着“信念”。患者不会莫名奇妙脑内血清素失去平衡、凭空得了抑郁症，而患者的情绪也绝对是忠实地跟随着他的信念走。

当我们治疗抑郁症患者时情绪的来源是第一追踪要素，不论是做个别或家族的心理治疗，很多人都是根源于青少年时期的核心信念“我是个没有用的人”，面对环境无能为力且身不由己，由于这个信念如此坚定，他整个人生往往就是灰暗的，很容易成为环境的受害者。

回到抑郁症的核心信念：“都是我不好，都是我没用，我是无力改变环境的。”这个信念本身吸引很多负面情绪，也难怪抑郁情绪一而再、再而三地出现。可是，此时我们如果没能够帮助患者处理核心信念，是无法真正帮助到这个人的。这种核心信念又会造成什么结果呢？它会造成当抑郁症在严重期出现的“罪恶妄想”。

我们乐观心理来过这样一个患者，自从初中升高中后，发现周遭没有思想、人生观及背景相似的人可以聊天。他跟同学处不好，却不知道为何会这样。后来他认为一定是“”自己不对”，用这个理由来为所有一切的不顺利和不快乐作出解释。这样根深蒂固的信念，甚至演变成脱离现实的妄想：“都是我不好，所以他们上课聊天时，一定是在说我坏话。” 或形成偏执信念：“一定是我不好，所以爸爸才会打妈妈。”这些通常都是抑郁症相当顽固的症状。

抑郁症到最严重的程度时，常会出现幻听现象。很奇怪的是，幻听属于第二人称，以直接责骂患者的形式出现。常见的情况是这样的：“你这个没用的笨蛋，你为什 么不去死！”这种命令式的幻听往往令患者受不了而自杀。但第二人称责骂式的幻听其来有自：因我不好，这个世界才不好——将一切问题归咎于自己。以前乐观心理咨询中心有个患者，认为他该为所有一切的不幸负责，完全扭曲了一个健康正常的人生观。他一边以为自己得为世上的一切不幸负责；一边又觉得自己是无力的。他既然无能为力，就根本无法突破困境。于是罪恶妄想、责骂式幻听，甚至命令他自杀的幻听便不断地出现。