抑郁症家属行动指南-上海乐观心理咨询中心

现在越来越多的人患上抑郁症，患者家属常常手足无措，不知道怎么才能把亲人从这种“抑郁”的氛围中拉出来。以下各项可以作为患者家属帮助抑郁患者的行动指南。

首先，家属应该对抑郁症有正确的认识：

抑郁症是一种疾病，是管理情绪的机能‘失灵’了，重度抑郁是大脑中无法分泌出有活力的因子。抑郁症的外部表现非常复杂，悲观低落的心境只是一种症状，更多时候会通过躯体的不适症状表现出来，比如头昏、乏力、身体疼痛等。而且，很多人的抑郁症无法找到确切病因。很多病人家属因为不了解抑郁症，常常很恐慌或者回避，抗拒对此类疾病的探讨和了解，封闭和“忌讳”大大加重了患者的精神负担。抑郁症需要专业的治疗。

对抑郁症患者而言，轻如鸿毛的精神负担都会给其带来难以承受的心理压力。对他们来说，社交活动会有压力；家人对婚姻状况的关切，生活的突然变化会有压力；甚至上街买菜、买牙膏都会成为压力。此外，抑郁症患者的孤独与绝望，也常来自于外界的误解或轻视。

此外，家属还可以采取以下具体的做法和措施：

1. 当家人患了抑郁症后，首先最要紧的是及时得到专业的诊治。家属应鼓励患者进行心理或药物治疗（内源性抑郁要用药物及心理相配合；神经症抑郁不需要药物，只需要专业的心理治疗）。

2. 不要逼迫抑郁症患者去做事，但如果患者的行动没有多大的困难，则应鼓励他们做一些力所能及的事情。增加活动不但可以改变患者的感觉，而且由于“情有所寄”，使他们的痛苦得到减轻。督促患者从事没有负担的活动，如看喜剧电影、到喜欢的餐馆吃饭。锻炼对抑郁非常有效，最容易做的是散步，患者最好能坚持锻炼。

3.陪伴与倾听比抱怨和建议更重要。我们也许很难理解抑郁症病人眼中的万丈深渊，我们要做的就是最大程度地减少抑郁症患者的孤立感，保障病人的安全，可以促膝长谈，也可以保持沉默、相邻而坐，真诚的倾听、陪伴很重要。当个好的倾听者，比总是喋喋不休提出要求和建议更重要。鼓励患者说出他们的感受，听的时候不要评头品足。

4.不要想着一次交流就可以解决问题，你要多次表达你愿意去听他诉说的愿望，坚持不懈去和患者交流。家人是患者的精神支持之一，若无法打开患者的心扉，要寻找心理专业人士的帮助。

5.不要向患者提出“为什么会抑郁”等问题，因为很多患者并不知道自己为什么抑郁，这种问题只会增加患者的自责和失望，从而更感孤独。

6. 抑郁症的对立面不是“快乐”，而是“活力”，抑郁症患者的身体被病困住了，体内的精力好像被榨干了，导致人生也如同被抽空了。所以，不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话，何况绝大多数抑郁症患者已经暂时失去了“开心、想开”的调节机制。不要以一个人有没有笑脸来判断他抑郁不抑郁，这两者之间无法划上等号。不要试图要求抑郁症患者振作起来。理由很简单：患者情绪低落完全是身不由己的。

7.不要对患者说“你的痛苦是你空想出的”，对患者而言，痛苦是真实存在的。不要埋怨批评患者。抑郁症患者多数十分敏感，每一句不够“中听”的话语都可能在其心中掀起大浪。

8.你可以说的一些话：“现在你不是一个人，还有我呢！”“你可能不相信，但你会好起来的。”对有自杀念头的患者说：“你想放弃的时候，告诉自己你能再坚持一天、一小时、一分钟。不管怎样你会做到的。”“你对我来说非常重要，你的生命对我非常重要。”

9.家属对患者的病情变化要细心观察，要了解其内心活动，内源抑郁患者的家属要注意患者服药情况。和患者一起把症状写下来，也记录下你观察到的症状，拿给医生一起讨论、分析，同时也要配合心理治疗。

10.患者有自杀想法时，你就不能让他独处了。通常自杀的信号有：谈论自杀、死亡、自我伤害；一直想死；表现出绝望、恨自己；进行危险或自我毁灭的行为；安排后事和留遗嘱；找药物、刀剪利器等；情绪突然变得平静起来。保管好药品和危险物品，采取周密的防范措施或住院治疗，以帮助患者度过自杀危机。

11.不要轻易相信患者的“承诺”。不少家属就是因为相信患者“我绝对不会自杀”的保证而放松了监护，结果导致悲剧发生。事实上，重度抑郁症患者根本无法控制自己的绝望情绪。

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